老公唔想做？男性性慾低落的原因與應對方法

男性性慾低落，最常見的原因是長期工作壓力、睡眠不足與精神疲勞，其次是睾酮素隨年齡自然下降、焦慮或抑鬱情緒，以及某些藥物的副作用。這些因素與感情的深淺無關，更不代表他對你失去吸引力。

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先處理你的感受：被拒絕的感覺很真實

伴侶說「唔想」或「而家唔得」，那一刻的刺痛，很多女性都試過。你可能在腦海裡反覆問自己：係咪我唔夠吸引？係咪佢有人？係咪我哋感情變淡了？

這些想法完全可以理解。被親密伴侶拒絕，即使對方完全無心，也會牽動深層的不安全感。你的感受是真實的，你有權利感到困惑，甚至有點受傷。

但在你開始解讀這件事之前，有一點值得先釐清：男性性慾下降，絕大多數時候與「你」無關，而是他自己身體或心理正在經歷的事情。把這兩件事分開來看，你才能更清醒地判斷下一步。

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男性性慾下降的常見原因

性慾不是一個固定數值。它受身體狀態、情緒、壓力、藥物、荷爾蒙等多重因素左右。以下是最常見的幾種成因。

工作壓力與精神疲勞

這是所有原因裡最普遍的一種。香港男性的工作壓力有目共睹——長時間、高強度、缺乏喘息空間。當一個人長期處於皮質醇（壓力荷爾蒙）偏高的狀態，大腦會優先處理生存模式，把性慾排到最低優先級。

他回到家，大腦仍然在「趕 deadline」模式裡。即使身體在休息，他的神經系統未必能切換到放鬆狀態。這不是藉口，而是生理事實。

荷爾蒙變化：睾酮素下降

男性睾酮素（testosterone）從 30 歲開始以每年約 1% 的速度自然下降。到了 40 至 50 歲，部分男性的睾酮素水平已明顯偏低，臨床上稱為遲發型性腺功能低下症（LOH）。

症狀除了性慾下降，還可能包括：體力減退、情緒低落、晨勃減少、腹部脂肪增加。這是生理變化，透過血液檢查可以確認，也有醫療方法處理。

心理健康問題：焦慮、抑鬱

抑鬱症的其中一個核心症狀，正是對所有事物——包括性——失去興趣。焦慮症亦然：當一個人長期處於高度警覺狀態，「放鬆地享受親密」幾乎是做不到的事。

問題是，許多香港男性不習慣承認自己有情緒問題，更不擅長主動求助。他可能自己也說不清楚點解唔想，只知道「無心機」。

如果伴侶近期睡眠差、提不起勁做任何事、對以前喜歡的活動也失去興趣，這個方向值得留意。

藥物副作用

不少常見藥物都有壓制性慾的副作用，包括：

• 抗抑鬱藥（SSRIs，例如 fluoxetine、sertraline）
• 降血壓藥（beta-blockers、某些利尿劑）
• 抗雄激素藥物（用於治療前列腺問題）
• 某些胃藥（例如 cimetidine）

如果伴侶近期開始服用新藥，而性慾下降剛好在同一時期出現，值得跟醫生查詢是否有替代藥物選擇。

關係動態與累積的情感距離

親密感不只發生在床上，它在日常的每一次對話、每一個細節裡累積——或流失。如果兩人之間長期存在未解決的衝突、冷漠的相處模式，或者溝通逐漸變得表面，身體上的距離往往是情感距離的映射。

這種情況需要從關係本身入手，而非單獨針對「性」這個問題。

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哪些情況需要看醫生？

以下情況建議伴侶認真考慮就醫評估：

• 性慾下降持續超過 3 個月，沒有明顯緩解
• 同時出現晨勃消失、勃起困難等症狀
• 伴隨情緒低落、失眠、體重異常變化
• 近期開始服用新藥，懷疑是藥物副作用
• 年齡在 40 歲以上，從未做過荷爾蒙檢查

睾酮素水平可透過普通血液檢查確認，香港公私營診所均可安排。如確診睾酮素偏低，有荷爾蒙補充療法可選擇，但需要在醫生指導下進行。

主動去看醫生對很多男性來說是一個心理門檻。你可以以關心的方式提出，而不是以「你有問題」的方式。

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如何與伴侶溝通性生活問題

談性，一直是很多伴侶迴避的課題。但如果這個問題持續困擾你，迴避只會讓距離越拉越大。

選對時機。 不要在性行為被拒絕的當下立刻開口——那個時刻雙方都比較情緒化。找一個輕鬆、私下的環境，例如飯後散步，或者兩人都放鬆的週末早晨。

用「我」開頭，而非「你」。 「你最近完全唔想碰我」和「我最近有少少唔安全感，擔心我哋之間係咪出咗咩問題」，帶出來的對話完全不同。前者容易讓對方防衛，後者更容易讓他感到你在尋求連結，而非指責。

表達關心，而非要求。 如果你懷疑他壓力大或情緒唔好，可以先關心他的狀態：「你最近工作係咪好大壓力？睡眠點？」讓他感到被理解，他才更可能坦誠分享真實狀況。

設定共同目標。 溝通的目的不是「叫佢做多啲」，而是「我哋一齊搞清楚發生咩事」。把自己定位為隊友，而非對立方，對話的走向會截然不同。

如果直接溝通困難，情侶諮詢（couples counseling）是有效的選擇。香港有不少受訓的性治療師與婚姻輔導員，可以在專業空間裡協助雙方打開對話。

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常見問題

Q：老公完全唔想做，係咪代表佢有外遇？

A：性慾低落與外遇沒有直接關係。外遇的人有時反而會為了掩飾而主動增加與伴侶的性行為。如果你有其他具體的懷疑理由，那是另一個問題；但單純「性慾下降」本身，不足以作為外遇的依據。最常見的原因仍然是壓力、疲勞與荷爾蒙變化。

Q：我嘗試主動，但一直被拒絕，已經好傷心，點算？

A：長期被拒絕確實會對自尊心造成磨損，這是很真實的情感代價。你需要先照顧好自己的感受——不一定要壓抑或「諒解」。同時，這個情況需要對話，而不只是繼續主動被拒。如果你覺得開口困難，尋求輔導的支援可以幫助你找到切入點。

Q：性生活幾少才算「有問題」？

A：醫學上並沒有「正常頻率」的硬性標準。重要的是雙方是否感到滿足、是否一致。如果其中一方長期感到不滿或困擾，無論頻率是多少，都值得認真對待。

Q：佢話「唔係唔愛你，只係最近真係攰」，我應唔應該相信？

A：疲勞確實是性慾低落最常見的原因之一，這句話很可能是真的。你可以選擇相信，同時保持觀察：如果這個狀態持續超過幾個月，或伴隨其他症狀，那就需要一起正視，而不是繼續等待自然好轉。相信他的話，同時共同面對，是最有建設性的態度。