女性保健品

瑪卡（Maca Root）：最多研究的植物性選項

瑪卡（Lepidium meyenii）是原產南美洲安第斯山脈的十字花科植物，在秘魯傳統醫學中用於增強精力與生育力已有數千年歷史。近年成為女性保健品市場的熱門成份。

現有研究怎麼說

2010年發表於《CNS Neuroscience & Therapeutics》的雙盲安慰劑對照試驗，針對使用SSRI抗抑鬱藥而出現性功能下降的女性，發現每日3g瑪卡連續12週後，性功能評分（包括性慾、高潮、滿意度）較安慰劑組有統計顯著改善。另一項2008年的試驗則針對更年期女性，發現瑪卡在改善性功能的同時，對焦慮和抑鬱情緒亦有輕度正面效果。

重要的是，「輕度改善」是現有數據的真實描述——瑪卡不是荷爾蒙，不會大幅改變體內雌激素或睾酮水平，其作用機制至今仍未完全清楚，可能與調節下視丘-垂體軸有關。

選購要點

• 有效劑量：每日2.4至3.2g，研究中多用3g
• 優先選Gelatinized（糊化）瑪卡，澱粉已分解，更易吸收，腸胃不適副作用較少
• 不推薦瑪卡萃取物膠囊計算「等效量」——劑量換算缺乏標準，不如直接選克數清晰的粉末或全根膠囊
• 見效需4至8週，短期服用1-2週無法評估效果

香港購買渠道：Watsons有售Now Foods Maca（HK$85-$120/瓶），HKTVmall可搜索「Maca」找到多個品牌，價格HK$80-$200。

南非醉茄（Ashwagandha）：透過降低壓力改善性慾

南非醉茄（Withania somnifera）屬印度傳統草藥，現代研究的重點不在「直接催情」，而在於降低皮質醇。

高皮質醇水平（慢性壓力狀態）是抑制女性性慾的主要生理因素之一：壓力荷爾蒙會抑制性荷爾蒙分泌，同時讓神經系統保持警覺狀態，令人難以進入性慾和身體喚起的放鬆模式。南非醉茄作為適應原（adaptogen），被認為能協助調節壓力反應。

現有研究怎麼說

2015年發表於《Journal of Sexual Medicine》的隨機對照試驗，針對25至50歲有性慾低下困擾的健康女性，每日服用300mg南非醉茄萃取物（KSM-66認證）連續8週後，性喚起、潤滑度、高潮和整體滿意度評分均較安慰劑組有顯著改善，同時自報壓力感下降。

選購要點

• 尋找KSM-66或Sensoril認證——這兩個是全根萃取物的標準化工藝，研究中用得最多
• 有效劑量：每日300至600mg萃取物
• 傍晚或睡前服用，因有輕度鎮靜效果，部分人早上服用會感到疲倦
• 孕婦禁用；甲狀腺疾病患者服用前必須諮詢醫生（南非醉茄可能影響甲狀腺素水平）

香港購買渠道：Mannings有售KSM-66認證款，HK$120-$180/瓶。網購可選Jarrow Formulas、Nutricost等品牌，HKTVmall或iHerb（香港直送）均有售。

L-精氨酸（L-Arginine）：改善陰道血流

L-精氨酸是氨基酸，是體內一氧化氮（NO）的前驅物質。一氧化氮能令血管舒張，改善局部血流。在陰部，血流改善與性喚起時的自然潤滑和敏感度有直接關係。

現有研究怎麼說

針對女性性功能的研究顯示，L-精氨酸與其他成份（如育亨賓、花旗人蔘）的複方補充品，對性慾和性喚起有輕度改善效果。單獨L-精氨酸的研究數量較少，但一氧化氮在性喚起中的生理角色已有充分文獻支持。

有效劑量通常在每日3至6g，遠高於一般蛋白質補充品所含的量。

注意事項

• 患有單純疱疹病毒（HSV，即唇疱疹或生殖器疱疹）者需謹慎——L-精氨酸可能促進病毒複製，應同時補充L-賴氨酸抵消
• 服用降血壓藥或含硝酸鹽藥物者（如治療心絞痛）禁止服用
• 腎臟疾病患者服用前諮詢醫生

Omega-3脂肪酸：全身性調節而非直接催情

Omega-3（DHA+EPA）對女性性健康的作用是間接但廣泛的：

• 減少慢性炎症，而炎症是抑制性荷爾蒙分泌的因素之一
• 支持神經系統功能，包括性感受的神經傳導
• 改善心血管健康，對陰部血流有間接正面影響
• 部分研究顯示高Omega-3攝取與更年期女性陰道乾燥症狀較輕有相關性

每日建議攝取EPA+DHA合計1至2g。選購時注意每顆膠囊的EPA+DHA總量（而非「魚油量」），並選有分子蒸餾工藝去除重金屬的品牌。香港Watsons/Mannings常見品牌如Blackmores、Jamieson均符合要求，HK$80-$200/瓶。

維生素D：缺乏與性功能低下的直接關聯

香港室內工作為主的生活方式令維生素D缺乏問題相當普遍，研究估計亞洲都市女性中有30-50%存在不同程度的維生素D不足（血清25(OH)D低於50 nmol/L）。

多項研究發現維生素D水平與女性性功能評分（包括性慾、喚起、潤滑、高潮）呈正相關。缺乏維生素D的女性在補充至正常水平後，性功能評分有顯著改善。機制可能涉及維生素D對雌激素合成的調節作用，以及對盆底肌肉功能的支持。

建議行動：先向家庭醫生申請血液測試（維生素D水平），了解自身水平後按需補充。成人維生素D3一般建議每日1,000-2,000 IU，缺乏嚴重者醫生可能建議更高劑量短期補充。香港各大藥房均有售，HK$50-$120/瓶。

服用荷爾蒙藥物的女性：需要注意的交互作用

若正在服用口服避孕藥、黃體酮藥物、荷爾蒙替代療法（HRT）或治療甲狀腺、腎上腺問題的荷爾蒙類藥物，以下草藥補充品需特別注意：

聖約翰草（St. John's Wort）：常見於情緒改善補充品，是細胞色素P450酶的強效誘導劑，可顯著降低口服避孕藥的血液濃度，增加意外懷孕風險。香港使用口服避孕藥的女性應完全避免。

育亨賓（Yohimbine）：部分「催情配方」含有，可能與SSRI藥物產生危險交互作用，引起血清素綜合症；同時對心血管有刺激效果，高血壓患者禁用。

高劑量維生素E：超過400 IU/日可能增加出血風險，服用薄血藥（如Warfarin）者需避免。

一般原則：在開始任何補充品療程前，告知主診醫生你正在服用的所有藥物，即使是「天然植物」補充品。這不是過度謹慎，而是標準的醫療安全程序。

不值得花錢的「催情補充品」

以下成份在香港補充品市場常見，但缺乏支持女性性功能的嚴格臨床試驗，或研究結果矛盾：

• 西班牙蒼蠅粉（Spanish Fly）：含斑蝥素，有毒性，香港正規渠道不應有售，出現即為警號
• 千里光（Tribulus Terrestris）：部分男性運動補充品含有，針對女性性功能的試驗結果不一致，無法確認有效
• 蜂王漿：在香港非常流行，但對性功能的直接作用缺乏高質量臨床證據
• 多種複方「女性激情配方」：成份數量多但各成份劑量通常低於有效研究劑量，效果可疑

有關女性保健品性健康 - 常見問題：

Q: 想改善性慾，從哪一種補充品開始最合適？

A: 如果你是一般健康女性、沒有特別症狀只是想輕度調整，建議先確認維生素D水平（做一次血液測試），若有不足先補充至正常範圍。同時評估壓力狀況——若工作壓力大、睡眠質素差，南非醉茄是合理的選擇。瑪卡可以嘗試，但需要耐心等4至8週評估效果。切勿同時開始多種補充品，難以判斷哪個有效。

Q: 這些補充品可以跟口服避孕藥一起服用嗎？

A: 維生素D、Omega-3、瑪卡、南非醉茄在正常劑量下與口服避孕藥的交互作用風險較低，但仍建議事先告知婦科醫生。絕對需要避免的是聖約翰草（會降低避孕藥效果）。高劑量草藥萃取物在啟動前最好諮詢醫生。

Q: 補充品需要服用多長時間才能評估效果？

A: 多數植物性補充品需要4至8週才能在體內達到穩定水平並產生效果。建議至少堅持8週（以固定劑量），才能判斷是否有效。若8週後完全沒有主觀改善，繼續服用可能得不償失，可考慮轉換方向（如諮詢醫生評估荷爾蒙水平）。

Q: 網上有售「激情加強」噴霧或外用凝膠，安全嗎？

A: 需要仔細查看成份。含L-精氨酸的外用凝膠有一定理據（改善局部血流），低刺激配方一般安全。但含薄荷醇、辣椒素等「熱感」成份的外用產品，對陰部黏膜刺激性較強，敏感體質容易引起灼燒感或過敏。選購前查清成份，第一次使用先小量測試在大腿內側皮膚，確認無過敏反應再使用於私密部位。

Q: 看到補充品標榜「提升雌激素」，安全嗎？

A: 需要謹慎分辨。「植物性雌激素」（如大豆異黃酮、紅三葉草）是弱植物雌激素，效果遠低於藥物性雌激素，健康女性適量攝取一般安全。但有乳腺癌病史、卵巢癌病史，或正在接受荷爾蒙敏感型腫瘤治療的女性，應在服用任何含植物雌激素的補充品前諮詢腫瘤科醫生，這是不能忽略的安全要求。